Nom*:
Prénom*:
Email*:
N° de téléphone*:
Lieu*: Choisir le lieu Restaurant Charles Barrier Bistrot de la Tranchée
Nombre de personnes*: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Date souhaitée*:
Cochez*: Déjeuner: Dîner:
Heure d'arrivée*: h
Commentaires:
(*) Champs Obligatoires